Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка. Летальность от острого аппендицита составляет около 0,1%-3%. Летальность среди госпитализированных первые сутки примерно в 5-10 раз ниже, чем пациентов, которые поступают в стационар намного позже. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать заболевание.
Как проявляет себя аппендицит
Самый главный симптом острого аппендицита — это боли в животе. Они чаще всего возникает после потери аппетита. У пациентов с острым аппендицитом появляются преходящие, диффузные или постоянные боли вокруг пупка или в эпигастральной области. Как понять, что болит аппендицит? Такие боли совсем не похожи на те, которые появляются при разрыве кисты яичника или перфоративной язве. Внезапно возникают интенсивные боли в правых нижних отделах живота. С самого начала болезненные ощущения сопровождаются симптомами раздражения брюшины. Боли могут возникать в правых нижних отделах живота. Еще один признак того, как болит аппендицит, являются боли, которые могут пробудить пациента из глубокого сна.
Характер боли при остром аппендиците
При классическом варианте острого аппендицита боли могут быть в средних отделах живота или в эпигастральной области. Боли при остром аппендиците эпизодические, иногда постоянные. Их интенсивность может быть легкой или умеренной. Уже через некоторое время, как правило, от 4-6 до 24-26 часов, боли могут сместиться в правые нижние отделы живота. После смещения пациенты чувствуют постоянные тупые болевые ощущения, иногда даже интенсивные, в правой подвздошной области. Именно с этого момента пациенты по-настоящему начинают чувствовать, как начинает болеть аппендицит.
В некоторых случаях миграция болей отсутствует. То есть они сразу начинаются в нижних отделах живота справа. В таких случаях боли в области места расположения червеобразного отростка могут стать единственным симптомом аппендицита. После того, как боли смещаются в правую подвздошную область, они становятся более интенсивными, чем те, которые были вокруг пупка. Интенсивность такие болей в некоторых случаях может быть незначительной, а значит, для их выявления необходимо применять специальные приемы. Делать это должен врач.
Характер и локализация болей при аппендиците
При ретроцекальном расположении червеобразного отростка боли могут преобладать в спине или сбоку. А вот спереди их совершенно не будет. При длинном ретроцекально расположенном червеобразном отростке боли возникают в верхнем квадрате живота. Поэтому довольно часто ставится ошибочный диагноз острого холецистита.
При тазовом расположении червеобразного отростка боли появляются в паховой области, над лоном или в левых отделах живота. Такие боли появляются от нескольких часов до 2-3 дней от начала болезни. Затем уже могут наблюдаться симптомы перфорации червеобразного отростка.
Как начинает болеть аппендицит
Боль при аппендиците может быть то слабой, то сильной, но она не прекращается. Боли усиливаются при ходьбе, движениях и положении на левом боку. Больные осторожно передвигаются, при этом руками придерживают правую подвздошную область. Затихание боли при аппендиците не всегда является признаком наступившего благополучия. Затишье может быть обусловлено омертвление чувствительных нервных окончаний серозного покрова отростка.
Внезапное и резкое усиление болей — это очень плохой признак.
Если вы не знаете, как понять, что болит аппендицит, можно использовать довольно простые приемы:
- можно слегка постучать подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости. В случае аппендицита в этой области всегда возникает боль;
- для сравнения можно постучать по левой подвздошной области (если аппендикс воспален, там не должно быть болезненных ощущений);
- также можно громко кашлянуть. Если боли в правой подвздошной области усилились, у вас начинается аппендицит;
- можно слегка надавать ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержать руку можно 5-10 секунд, при этом боль слегка ослабнет. После этого следует убрать руку, и, если в этом момент боль появилась, то это признак острого аппендицита;
- можно принять позу эмбриона — лечь на правый бок и подтянуть ноги к туловищу. Если у вас аппендицит, то боль в животе ослабнет. При повороте на левый бок и выпрямление ног, боль при аппендиците усиливается.
Почувствовав любые болевые ощущения, описанные выше, следует не затягивать и сразу обратиться к врачу. Не нужно ждать несколько часов или дней, чтобы точно изучить характер, интенсивность и локализацию болей: лучше довериться специалисту. Если аппендицит будет подтвержден в первые несколько часов после воспаления аппендикса – операция пройдет легче, а послеоперационный период будет более быстрым и с минимальным риском возникновения последствий и осложнений.